Мужское бесплодие является одной из главных причин обращения пар в клиники репродукции. По разным оценкам, мужчина является "виновником" бесплодия в 30-50% бездетных пар. "Мужской фактор" - термин собирательный. Чаще всего встречается идиопатическое мужское бесплодие, то есть снижение показателей спермограммы без выявленных причин. Эти нарушения называются олигоспермия (количество сперматозоидов ниже нормы), астеноспермия (процент активноподвижных спермтаозоидов ниже нормы) и тератоспермия (количество сперматозоидов с нормальным строением ниже нормы). И, конечно, возможно, сочетание 2 или 3 сниженных показателей спермограммы. Что можно сделать, чтобы увеличить шанс на естественную беременность или успешное ЭКО?
В 2012 году был опубликован мета-анализ "Антиоксиданты при мужском бесплодии". Авторы проанализировали очень много клинических работ, в которых мужчины получали различные антиоксиданты. В мета-анализ были включены исследования следующих витаминов,
микроэлементов и антиоксидантов: витамины С и E, цинк и селен, магний,
карнитин и ацетилкарнитин, коэнзим Q10 и комбинированные препараты. Оказалось, что большинство антиоксидантов в 4-5 раз увеличивают шанс на клиническую беременность и живорождение. Количество и подвижность сперматозоидов под влиянием антиоксидантов также улучшались.
Примечательно, что официальное "научное" признание роли антиоксидантов при мужском бесплодии находит свое отражение и в клинической практике. По моим наблюдениям, европейские репродуктологи и урологи стали чаще назначать мужчинам перед ЭКО антиоксиданты и различные комплексы витамины+антиоксиданты типа Проксид (Proxeed Plus), Профертил (Profertil), Ортамол Фертил (Orthomol Fertil Plus), Витамале (Vitamale). Эти комплексы содержат различные комбинации аминокислот, витаминов и минералов с антиоксидантной функцией. Я составила сравнительную таблицу этих препаратов. Количество компонентов указано на рекомендуемую дневную дозу (например, на 2 капсулы итд). Принимать рекомендуется минимум 3 месяца.
Сравнение "мужских" антиоксидантных комплексов
Название комплекса
|
Профертил
|
Проксид +
|
Ортамол
фертил + |
Витамале
|
Страна
-изготовитель
|
Австрия
|
Нидерланды/
Италия
|
Германия
|
Израиль
|
Дозировка/день
|
2 капсулы
|
2 пакетика
|
3 таблетки+
1 капсула
|
2 капсулы
3 раза в день
|
L-карнитин
|
440 мг
|
3.5 г
|
440 мг
|
нет
|
Ацетил-L-карнитин
|
нет
|
1 г
|
нет
|
нет
|
Коэнзим Q10
|
15 мг
|
40 мг
|
15 мг
|
нет
|
Селен
|
60 мкг
|
100 мкг
|
80 мкг
|
90 мкг
|
Цинк
|
40 мг
|
20 мг
|
40 мг
|
21 мг
|
Магний
|
нет
|
нет
|
нет
|
18 мг
|
Витамин С
|
нет
|
180 мг
|
250 мг
|
408 мг
|
Витамин E
|
120 мг
|
нет
|
120 мг
|
408 мг
|
Витамин B12
|
нет
|
3 мкг
|
9 мкг
|
180 мкг
|
Витамин B6
|
нет
|
Нет
|
3.5 мг
|
81 мг
|
Фолиевая кислота
|
800 мкг
|
400 мкг
|
800 мкг
|
900 мкг
|
L-аргинин
|
250 мг
|
Нет
|
Нет
|
3.3 мг
|
Другие вещества
|
Глутатион
|
Фруктоза
Лимонная
кислота
|
Медь
Ацетилцистеин
Каротиноиды
Омега-3-
жирные кислоты
|
Витамин A
L-аргинин
L-цистеин
Инозитол
|
