пятница, 11 июля 2014 г.

Пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО

Сегодня попался на глаза мета-анализ от 2012 года на тему пайпель-биопсии и гистеросокпии перед ЭКО у пациенток с повторяющимися неудачными попытками ЭКО. Исследование показало, что биопсия эндометрия в цикле, предшествующем ЭКО, более чем в 2 раза повышает процент успешных беременностей. Гистероскопия тоже имеет положительный эффект на возможность забеременеть после неудачных попыток, но эффект от нее чуть менее выраженный.

Пайпель-биопсию эндометрия нужно выполнять во второй фазе цикла, перед стимуляцией ЭКО.

Какой же механизм заложен в таком положительном влиянии биопсии эндометрия на успешность последующего цикла ЭКО? Авторы исследования пишут, что биопсия эндометрия  вызывает благоприятные изменения, увеличивающие  рецептивность эндометрия и создающие хорошую среду для имплантации. Предыдущие исследования израильских репродуктологов показали, что после биопсии происходит увеличение количества макрофагов и дендритных клеток, которые играют важную роль в имплантации эмбриона. Моноциты, привлеченные к месту биопсии, являются долгоживущими и остаются в ткани эндометрия длительное время, поддерживая эффект биопсии до следующего цикла.