Новогодняя акция на цены- скидка 20% на подбор клиники! Спешите!

Уважаемые читатели и потенциальные клиенты!

С 11 декабря по 15 января объявляю 20% скидку на подбор клиники (вариант базовый или плюс).

Примеры расчета цены по акции:

Подбор клиники базовый для жителей России
Обычная цена 250 евро+0%НДС
Цена по акции 200 евро +0%НДС

Подбор клиники базовый для жителей европейского союза:

Обычная цена 250 евро+21%НДС=302,5 евро
Цена по акции 200 евро +21% НДС=242 евро


Акция рассчитывается от цены услуги, затем на полученную цену начисляется НДС (VAT для европейцев). Для клиентов из России, Украины и других стран за пределами европейского союза, НДС равен 0%. Для клиентов из стран, входящих в европейский союз, начисляется стандартный  голландский НДС 21%. Такое различие связано с местными правилами начисления НДС. Скидка распространяется на заказы, оплаченные в период с 11.12.2014 по 15.01.2015

ЭКО-ИКСИ при синдроме Клайнфельтера, или не спешите за донорской спермой!

Сндром Клайнфельтера - это хромосомное заболевание, при котором мужчина имеет "лишнюю" X хромосому. 80-90% мужчин с таким диагнозом имеют кариотип 47XXY, у остальных обнаруживаются другие варианты - мозаичный кариотип (46XY/47XXY), дополнительные X или Y хромосомы (кариотипы 48XXXY, 48XXYY) и другие редкие варианты. Синдром Клайнфельтера - самое распространенное хромосомное заболевание. За последние 10 лет в мире накоплен значительный положительный опыт лечения бесплодия у мужчин с синдромом Клайнфельтера. Но,к сожалению, до сих пор регулярно попадаются истории, что в постсоветских странах пациентам с таким диагнозом сразу советуют воспользоваться донорской спермой, мотивируя такой совет отсутствием шансов на рождение родного ребенка. Это не так! Шансы есть, и они хорошие.

Большинство мужчин с синдромом Клайнфельтера узнают о своем диагнозе после обследования причины азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Внешние признаки, характерные для синдрома Клайнфельера вызваны недостатком тестостерона (гипогонадизм). Чаще всего встречаются следующие признаки: маленькие яички, скудный рост волос на лице, увеличение молочных желез (гинекомастия), скудные волосы на лобке, относительно узкие плечи, диспропорционально длинные руки и ноги, маленький пенис.

Более 90% пациентов с таким диагнозом не имеют сперматозоидов в эякуляте. Однако, в медицинской литературе описано, что у 7-8% встречаются единичные сперматозоиды, которые могут привести к спонтанной беременности. Для большинства мужчин с таким диагнозом, единственным шансом стать генетическим отцом является ЭКО-ИКСИ с использованием спермы после биопсии яичка. При использовании современной микрохирургической техники биопсии - микроТЕЗЕ- шансы на успешную биопсию в группе мужчин с синдромом Клайнфельтера составляют в среднем около 45-65%. Шансы на рождение ребенка после процедуры биопсия+ИКСИ составляет 40-45%, что соответствует среднему среди пациентов с другими причинами бесплодия.

Следующие факторы влияют на успешность биопсии у таких пациентов: 

Истощение яичников или снижение овариального резерва? ЭКО со своими или с донорскими яйцеклетками?

Среди экошниц и даже среди некторых врачей, существует путаница по поводу диагноза синдром истощения яичников (СИЯ). Многим женщинам, у которых в силу возраста, повышенный ФСГ и сниженный антимюллеров гормон, кажется, что у них наступило истощение яичников. Это не так! У большинства женщин, у которых повышен ФСГ и снижен АМГ, нет СИЯ, а есть преждевременное снижение овариального резерва. Преждевременное, потому что не соответствует возрастным нормам. В 40 лет относительная норма для ФСГ и АМГ другая, не такая как для 30-летних. Смотрите внизу диаграмму ФСГ и АМГ согласно возрасту, основанную на работах американских ученых (Gleicher и соавторы, Reprod Biol Endocrinol 2010). Интересно, что в целом, АМГ считается лучшим чем ФСГ показателем овариального резерва. Но у женщин старше 42 лет, АМГ не так показателен, как у более молодых. Тем не менее, даже женщин с очень низким АМГ могут забеременеть и выносить ребенка.

Как же отличить истинный синдром истощения яичников (premature ovarian failure) от преждевременного снижения овариального резерва (premature ovarian aging)?

Статистика ЭКО: где правда, а где ложь...

Ох уж эти эти циферки-проценты... Напишу-ка сегодня объяснительный пост про статистику. 

На своих сайтах клиники ЭКО играют с этими цифрами так, что без пристального внимания неопытному читателю-мечтателю не разобраться...И не только на сайтах, а даже в научных статьях приукрашивают статистику в выгодную сторону!

Из курса  математики вспомним: чтобы посчитать проценты, нужно числитель поделить на знаменатель и умножить на 100%. В приложении к нашей теме, проценты - это  процент наступления беременности после ЭКО. Числитель - количество забеременвших, а знаменатель - общее количество женщин, которым проводилось ЭКО. Это примерно так, если в общих чертах. А теперь будем разбираться, как определение "беременности" влияет на цифры и как можно разными способами учитывать "общее количество женщин". И самое главное, как драматически меняются от этого % беременности после ЭКО: от очень красивым к не очень...От 60% к 30% практически. Но на сайте клиники пишут обычно самую красивую цифру. Я составила схематическую абстрактную таблицу (цифры выдуманные, реальные тенденции такие же).

 

	Старт цикла 100 женщин	Пункция 90 женщин	Перенос 80 женщин
Положительный хгч (кровь) 50 женщин	50%	55,55%	62,5%
Желточный мешочек Виден в матке (УЗИ) 45 женщин	45%	50%	56,3%
Эмбрион с сердцебиением (УЗИ в 6,5-7 недель) 40 женщин	40%	44,4%	50%
Текущая беременность (10-12 недель) 35 женщин	35%	38,9%	43,75%
Живорождение (рождение ребенка) 32 женщины	32%	35,5%	40%

Чтобы прочитать как правильно понять цифры в таблице, пишу развернутое пояснение

Лечение мужского бесплодия, или как улучшить спермограмму с помощью антиоксидантной терапии

Мужское бесплодие является одной из главных причин обращения пар в клиники репродукции. По разным оценкам, мужчина является "виновником" бесплодия в 30-50% бездетных пар. "Мужской фактор" - термин собирательный. Чаще всего встречается идиопатическое мужское бесплодие, то есть снижение показателей спермограммы без выявленных причин. Эти нарушения называются олигоспермия (количество сперматозоидов ниже нормы), астеноспермия (процент активноподвижных спермтаозоидов ниже нормы) и тератоспермия (количество сперматозоидов с нормальным строением ниже нормы). И, конечно, возможно, сочетание 2 или 3 сниженных показателей спермограммы. Что можно сделать, чтобы увеличить шанс на естественную беременность или успешное ЭКО?

В 2012 году был опубликован мета-анализ "Антиоксиданты при мужском бесплодии". Авторы проанализировали очень много клинических работ, в которых мужчины получали различные антиоксиданты. В мета-анализ были включены исследования следующих витаминов, микроэлементов и антиоксидантов: витамины С и E, цинк и селен, магний, карнитин и ацетилкарнитин, коэнзим Q10 и комбинированные препараты. Оказалось, что большинство антиоксидантов в 4-5 раз увеличивают шанс на клиническую беременность и живорождение. Количество и подвижность сперматозоидов под влиянием антиоксидантов также улучшались. 

 Примечательно, что официальное "научное" признание роли антиоксидантов при мужском бесплодии находит свое отражение и в клинической практике. По моим наблюдениям, европейские репродуктологи и урологи стали чаще назначать мужчинам перед ЭКО антиоксиданты и различные комплексы витамины+антиоксиданты типа Проксид (Proxeed Plus), Профертил (Profertil), Ортамол Фертил (Orthomol Fertil Plus), Витамале (Vitamale). Эти комплексы содержат различные комбинации аминокислот, витаминов и минералов с антиоксидантной функцией. Я составила сравнительную таблицу этих препаратов. Количество компонентов указано на рекомендуемую дневную дозу (например, на 2 капсулы итд). Принимать рекомендуется минимум 3 месяца.

Сравнение "мужских" антиоксидантных комплексов

Название комплекса	Профертил	Проксид +	Ортамол  фертил +	Витамале
Страна -изготовитель	Австрия	Нидерланды/ Италия	Германия	Израиль
Дозировка/день	2 капсулы	2 пакетика	3 таблетки+ 1 капсула	2 капсулы 3 раза в день
L-карнитин	440 мг	3.5 г	440 мг	нет
Ацетил-L-карнитин	нет	1 г	нет	нет
Коэнзим Q10	15 мг	40 мг	15 мг	нет
Селен	60 мкг	100 мкг	80 мкг	90 мкг
Цинк	40 мг	20 мг	40 мг	21 мг
Магний	нет	нет	нет	18 мг
Витамин С	нет	180 мг	250 мг	408 мг
Витамин E	120 мг	нет	120 мг	408 мг
Витамин B12	нет	3 мкг	9 мкг	180 мкг
Витамин B6	нет	Нет	3.5 мг	81 мг
Фолиевая кислота	800 мкг	400 мкг	800 мкг	900 мкг
L-аргинин	250 мг	Нет	Нет	3.3 мг
Другие вещества	Глутатион	Фруктоза Лимонная кислота	Медь Ацетилцистеин Каротиноиды Омега-3- жирные кислоты	Витамин A L-аргинин L-цистеин Инозитол

Если вы желаете купить оригинальный Прокси плюс, Профертил или Ортамол фертил плюс с доставкой из Европы, пишите мне на ivf.europe@gmail.com

Мои читатели, какие темы вам интересны?

Уважаемые читатели моего блога, постоянные или случайные! У меня к вам большая просьба поделиться темами для публикаций. Я могу изучить и написать в блоге о современном научном взгляде на любую тему, касающуюся репродукции человека. 

Ближайшие топики, которые я планирую рассмотреть: "лечение" спермы с помощью БАДОВ и витаминов, возможности и особенности ЭКО после онкологических заболеваний у мужчин и у женщин, ЭКО при наличии серьезных хронических заболеваний, ЭКО при синдроме Кляйнфельтера. 

Какие темы интересуют вас больше всего, пишите мне свои пожелания и идеи, я постараюсь их выполнить! :-)

ЭКО для выбора пола ребенка

Сегодня хочу написать о репродуктивных технологиях, которые могут помочь зачать ребенка определенного пола. Есть разные причины для выбора пола. Самая частая причина - это желание сбалансировать состав семьи. Другой причиной может быть желание предотвратить рождение ребенка с наследственным заболеванием, которое передается детям только определенного пола.

На сегодняшний день доступно два распространенных метода для определения пола ребенка. Это Микросорт и предимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Они сильно различаются как по точности, так и по технологии и ценам.

Микросорт - это метод разделения сперматозоидов, основанный на разнице в величине между X  и Y хромосомами (X хромосома больше). Сперматозоиды, несущие X хромосому имеют на 2.8% больше генетического материала, чем сперматозоиды, несущие Y хромосому. Образец спермы перед процедурой Микросорт отмывается, очищается от неподвижных сперматозоидов, а затем подвергается специальной процедуре окрашивания флуоресцентными маркерами. При добавлении специального флюоресцентного красителя Х-хромосомы светятся ярче. После идентификации сперматозоида как X или Y производится автоматическая сортировка на специальном аппарате цитометре.  Этот процесс поштучного отделения спермы с нужной хромосомой занимает 6-7 часов. В результате получается сперма, насыщенная сперматозоидами, несущими хромосому "нужного" пола. Для успешной сортировки спермы по полу, желательно, чтобы у мужчины было минимум 70 млн/мл подвижных сперматозоидов. Сперму, полученную в результате Микросорт-процедуры, можно использовать для различных репродуктивных техник: для инсеминации, для ЭКО, для ИКСИ.